肥満: Obesity

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9-3-2017 updated


  1. 概要: 肥満の定義と現状
  2. 肥満により引き起こされる病気
  3. 肥満の原因
    • 肥満と食習慣
    • 肥満と「頭の良さ」


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概要: 肥満の定義と現状

日本での定義と現状

日本肥満学会の基準では,肥満は body mass index (BMI) によって定義されている (1)。統計的にもっとも病気にかかりにくい BMI = 22 を標準とし,25以上が肥満である。

BMI の算出方法は次の通り。

BMI = 体重 (kg)/[身長 (m) ]2


肥満には 1 度から 4 度までの段階があり,BMI に応じて次のように定められている。

  • 低体重: 18.5未満
  • 普通体重: 18.5 以上 25未満
  • 肥満 (1 度): 25 以上 30未満
  • 肥満 (2 度): 30 以上 35未満
  • 肥満 (3 度): 35 以上 40未満
  • 肥満 (4 度): 40 以上

アメリカでの定義と現状

> アメリカでは,成人の約 30% が BMI > 30 kg/m2 の肥満である (2)。


肥満により引き起こされる病気

妊娠,出産に関係したリスクとして,排卵障害 ovulatory disorder,受胎率の低下,早期流産,奇形率の増大が挙げられている (4)。ただし,多くは肥満の人の卵子を使った場合であり,肥満でないドナーの卵子を使った人工授精では,これらのリスクは低下する。したがって 肥満は卵子の質を低下させる ことが示唆される。


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肥満の原因

食習慣

食生活が肥満の一因であることは,さまざまな association study によって示されている。

> 子供の食習慣と肥満の関係を調べた報告。1562 人,10 歳の子供が対象 (3)。
  • 21 年間の追跡調査。65 % Euro American, 35% African American。
  • 甘い飲料,菓子,肉類の摂取量が肥満と有意に関連していた。

肥満と「頭の良さ」

とりあえず手持ちの論文を一例紹介する。この論文から「肥満の人は頭が悪い」という結論するのは軽率。相関しないことを示した報告も多く,また「頭の良さ」も複雑な概念であり,脳の容積と単純に比例しない。


> 52 - 92歳の女性 95 名を対象とした調査 (5)。
  • MRI で白質や灰白質などの容積を調べ,BMI との相関をみている
  • BMI が高いほど灰白質 gray matter の容積が少なく,白質 white matter の容積が多い。
  • 一般に肥満の人は高血圧であり,高血圧も灰白質の容積を減らす。これを補正しても,肥満の人でやはり灰白質の容量が低かった。
  • Cognitive function も BMI と逆相関した。
  • 灰白質量の低下がみられた領域は,高血圧を考慮すると orbital/inferior frontal cortex, inferior frontal cortex, precentral cortex, parahippocampal area, posterior/lateral cerebellum などである。

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References

  1. 厚生労働省 HP 2013 Link.
  2. Volkow et al. 2011a (Review). Reward, dopamine and the control of food intake: implications for obesity. Trends Cogn Sci 15, 37-46.
  3. Nicklas et al. 2003a.Eating patterns and obesity in children. The Bogalusa heart study. Am J Prev Med 25, 9-16.
  4. Grindler and Moley 2013a. Maternal obesity, infertility and mitochondrial dysfunction: potential mechanisms emerging from mouse model systems. Mol Hum Reprod, 19, 486-494.
  5. Walther et al. 2010a. Structural brain differences and cognitive functioning related to body mass index in older females. Hum Brain Mapp 31, 1052-1064.

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