うつ病: 原因、種類、診断、治療法など

UBC/immunology/depression

このページの最終更新日: 2021/06/18

  1. 概要: うつ病とは
  2. うつ病の種類
  3. 線維筋痛症とうつ病

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概要: うつ病とは

うつ病 depression とは、気分が落ち込み、様々な行動に対する意欲が失われる気分障害の一種である (1)。気分の低下は、体の不調を引き起こし、日常生活にも支障をきたす。

日本人の 15 人に 1 人程度は、うつ病にかかる可能性があるほど一般的な病気である。単なる「気分の問題」として片付けるのではなく、病気として捉え、治療することが重要である。


うつ病の種類

うつアカデミー というウェブサイト (2) では、以下のように分類されている。

大うつ病性障害

いわゆる普通の「うつ病」。診断基準は DSM による。診断基準として挙げられている 9 つの症状のうち、抑うつ気分または興味・喜びの喪失を満たし、さらに残りの 7 つのうち 5 つの症状がみられる場合、この障害だと認定される。

双極性障害

躁状態とうつ状態が混在するのが特徴で、躁状態が激しい I 型と、比較的軽い II 型に分類される (2)。

気分変調性障害

軽度の抑うつ症状が、2 年以上続くことを特徴とする障害 (2)。気分の問題として扱われやすく、診断が難しい場合が多い。

一般には女性に多くみられ、人口の 5 - 6 % に相当すると言われる。摂食障害に繋がることもある (2)。

仮面うつ病

精神障害よりも身体障害の方が強く出る (2)。


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線維筋痛症とうつ病

線維筋痛症 fibromyalgia は、全身に激しい痛みが生じる病気である。複数の原因があるため、症候群として認識されており、fibromyalgia syndrome (FMS) と呼ばれることもある。うつ病の原因になるため、このページに記載しておく。内容が増えてきたらページ分割するかもしれない。

線維筋痛症の症状

> FMS は全身の慢性疼痛を症状とし、睡眠不足、うつ病などの原因となる (3)。

  • 首、肩、腕などに症状が出ることが多い。
  • 女性 : 男性 = 9 : 1 の割合で、女性に多く発症。なぜ女性に多いかは不明。
  • 視床下部 - 下垂体 - 副腎 axis が関係している。自己免疫疾患の一種である場合もあり、セロトニン、ガングリオシド、リン脂質に対する自己抗体が確認されている。

線維筋痛症のメタボロミクスで、クエン酸、2-hydroxybutyrates, スレオニンの尿中濃度の上昇が報告されている。


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References

  1. 医療法人ハートクリニック. Link: Last access 2018/04/21.
  2. うつアカデミー. Link: Last access 2018/04/21.

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